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COLLECTIF - Maladies chroniques (dossier) - L'infirmière magazine - juin 2019, n°405 - pp. 27-56
Adolescent - Cancer - Coût maladie - Diabète - Douleur chronique - Education patient - Epidémiologie - Infirmier libéral - Maladie chronique - Parcours soins - Partenariat - Plaie - Prostate - Qualité vie - Rhumatisme - Soins alternatifs - Soins ambulatoires - Télé médecine - Ulcération
Ce dossier contient : Une épidémie mondiale - Le coût de la maladie - La coopération en plein boom - en réggion, les libéraux font équipe - Soins quotidiens et de loin - Au-delà des médicaments - Quand le cancer de la prostate devient chronique - Sonder la qualité de vie des patients sous chimio orale - Le diabète de type 2 - Le diabète face à la crise d'ado - L'ulcère veineux.
ABBADI Kamel ; COLLECTIF - L'Essentiel pour réussir les processus physiopathologiques - Foucher, 2019 - 320 p. (Diplôme d'Etat infirmier)
Ue 2.4 - Ue 2.5 - Ue 2.6 - Ue 2.7 - Ue 2.8 - Ue 2.9
MARAVIC Milka - L'intelligence artificielle : du concept à l'impact en médecine - Repères en gériatrie - février 2019, n°172 - pp. 45-47
Evolution - Impact - Intelligence artificielle - Pratique médicale
L'intelligence artificielle est présentée sous la forme de questions/réponses afin d'en comprendre à la fois le principe, les tenants et les aboutissants. Elle bouleversera le monde de la médecine.(RA)
FRANCES Pierre ; RAMOS FERNANDEZ Alvaro ; PEROLAT Nicolas ; et al. - Les anomalies unguéales, une source d’informations pour les professionnels de santé - L'aide-soignante - février 2019, n°204 - pp. 22-25 [en ligne sur El. Masson (CHU)>2002] https://www.em-premium.com/revue/aidsoi/33/204
Ongle - Pathologie
Les ongles des doigts et orteils peuvent par leurs anomalies visibles révéler différentes pathologies. L’aide-soignante par son observation reconnaît les situations nécessitant des soins simples et celles où il faut alerter.(R.A)
BETTAYEB Kheira - Maladies rares : priorité au diagnostic - Le magazine de l'INSERM - novembre 2018, n°41 - pp.4-5
Diagnostic - Errance - Maladie orpheline - Plan
Le 3è plan national Maladies rares et le projet européen Solve-RD ciblent une même priorité : permettre un diagnostic rapide pour chaque malade atteint d'une maladie rare afin de diminuer l'errance médicale dans l'attente d'un diagnostic (RA)
CORNEC Stéphane - Les pathologies en un coup d'oeil pour les infirmiers - Elsevier Masson, 2018 - 161 p.
Pathologie - Pratique infirmière - Révision - Rôle propre infirmier
JALINIERE Hugo - Les algorithmes qui vont nous soigner (dossier) - Sciences et avenir - novembre 2018, n°861 - pp. 38-48
Imagerie médicale - Innovation technologique - Intelligence artificielle - Médicament - Organe artificiel - Recherche médicale - Robotique - Santé - Suivi malade - Télé médecine
Analyse automatique d'imagerie médicale, modélisation numérique des organes, détection préventive de médicaments dangereux... l'intelligence artificielle (IA) démontre sa capacité à se mettre au service de tous les domaines de la santé, du diagnostic au traitement, en passant par le suivi des patients et la recherche. (R.A.)
RIOU-MILLIOT Sylvie - L'aide à la procréation multiplie les innovations - Sciences et avenir - octobre 2018, n°860 - pp. 82-84
Fécondation artificielle - Procréation artificielle - Recherche
Il y a quarante ans, naissait le premier bébé-éprouvette. Depuis, la procréation médicalement assistée (PMA) ne cesse de connaitre des avancées. État de lieux. (R.A.)
COUMAU Cécile - Chronothérapie, le bon traitement à la bonne heure - Sciences et avenir - octobre 2018, n°860 - pp. 74-77
Chronobiologie - Soins - Temps - Traitement
Un cycle spécifique règle sur 24 heures le fonctionnement de chacun de nos principaux organes. Caler la prise de médicaments et même une intervention chirurgicale sur celui-ci augment l'efficacité des soins et diminue les effets secondaires.(R.A.)
Les maladies rares... Les cartes d'urgence - Turbulances - septembre 2018, n°84 - pp. 26-29
Maladie orpheline - Organisation soins - Service urgence
Dans certaines pathologies rares, il peut être vital que les services d'urgence soient immédiatement informés de certaines particularités des malades. Les maladies sont dites rares lorsqu'elles touchent une personne sur 2000, soit pour la France moins de 30 000 malades par pathologies. Ainsi, ce sont plus de 3 millions de Français qui sont atteints par l'une des 7000 maladies rares connues à ce jour et environ 25 millions de personnes en Europe. (R.A)
GODET Marie ; LENCLUD Christophe - L'infirmière face à une crise vaso-occlusive chez un adulte drépanocytaire - La revue de l'infirmière - août-septembre 2018, n°243 - pp. 53-54 [en ligne sur El. Masson (CHU)>2002] http://www.em-premium.com/revue/revinf/67/243
Anémie hématie falciforme - Maladie génétique
La drépanocytose est la maladie génétique la plus fréquente en France : sa prévalence est de 1 personne sur 1 900 en 2013. Elle entraîne régulièrement des crises vaso-occlusives (CVO) extrêmement douloureuses ou des complications vitales que l'infirmière doit connaître pour agir efficacement et soulager rapidement le patient. (R.A.)
COLLECTIF - [Divers articles courts] - Alternative santé - juin 2018, n°58 - pp. 15-21
Besoin - Don organe - Orthopédie - Podologie - Psychologie - Surcharge pondérale
Contient les articles : Psychologie : bien gérer ses besoins - Don d'organes : les personnes sont devenues des réservoirs d'organes (interview)- Perdre du poids, pourquoi ça coince? - Hallux valgus : arrêtons le massacre
Quintero Y Perez Kim - Pathologies et thérapeutiques en soins infirmiers : 137 fiches pour ESI et infirmiers - Elsevier Masson, 2018 - 394 p.
Pathologie - Prise charge - Soins infirmiers - Thérapeutique
LECORDIER Didier ; CARTRON Emmanuelle ; JOVIC Ljiljana - Comprendre les personnes atteintes de la maladie de Steinert pour mieux les soigner - Recherche en soins infirmiers - décembre 2017, n°131 - pp. 13-28 [En ligne + 2 ans gratuit ] http://www.cairn.info/revue-recherche-en-soins-infirmiers.htm
Enquête qualitative - Maladie chronique - Maladie génétique - Qualité vie
Cette recherche qualitative vise comprendre les façons de vivre d'une personne atteinte par la DM1 (dystrophie myotonique du type 1) en observant les limites de son corps et les stratégies d'adaptation développées.
BRUN Caroline ; GILLET Emilie - Santé connectée : faire les bons choix (dossier spécial) - Sciences et avenir - mai 2018, n°855 - pp. 80-86
Innovation technologique - Maladie chronique - Médicament - Mémoire - Santé - Sommeil - TIC
Une majorité des français se montre favorable au développement de la santé connectée. Pourtant, et malgré le foisonnement d'applis et d'outils disponibles sur le marché, elle est encore mal connue et peu utilisée. (R.A.)
SENDER Eléna - Orfèvre du cerveau [portrait de Jocelyne Bloch, neurochirurgienne] - Sciences et avenir - mai 2018, n°855 - pp. 72-73
Essai thérapeutique - Moelle épinière - Neurochirurgie - Paraplégie - Recherche médicale - Stimulation cérébrale
Cette chercheuse et médecin suisse s'apprête à publier un essai clinique révolutionnaire sur la stimulation de la moelle épinière qui pourrait permettre à certains paraplégiques de...remarcher. (R.A.)
JALINIERE Hugo - Chasseur de virus (portrait de Alpha Kabinet Keita, infectologue guinéen) - Sciences et avenir - avril 2018, n°854 - pp. 74-45
Afrique - Infection - Maladie virus Ebola - Médecin
Il était en première ligne pour lutter contre le virus Ebola en 2015 dans son pays natal, la Guinée. Aujourd'hui, ce médecin de l'Institut de recherche pour le développent met en avant son expérience pour sensibiliser ses compatriotes à la culture scientifique. (R.A.)
PHILLIPS-MUSNIER B. ; DRAPERI Catherine - Témoigner, raconter, comprendre. L’écoute au quotidien - Ethique & Santé - mars 2018, Vol.15, n°1 - pp. 43-47 [texte intégral BU]
Ecoute - Littérature - Médecine générale - Narration
Cet article propose une relecture des perspectives sur la narration qui sont déclinées de façon récurrente au cours de ces treize années de publication de cette revue à la lumière d’une situation clinique en médecine générale.
POUGNET L. ; POUGNET R. ; BOLES J.-M. ; et al. - Le serment d’Hippocrate de nos jours et la soutenance de thèse en médecine : quels sens pour les impétrants ? - Ethique & Santé - mars 2018, Vol.15, n°1 - pp. 6-14 [texte intégral BU]
Déontologie médicale - Ethique - Etude - Hippocrate - Médecine générale
Le serment d’Hippocrate est toujours utilisé au moment de la soutenance de la thèse de médecine. Vieux de 2500 ans dans sa version originel, son usage n’est pas sans difficulté de nos jours. L’objet de cet article est de comprendre le sens que les jeunes médecins donnent à ce serment et quel est leur point de vue sur leur appartenance au corps médicale.
SOUBERBIELLE Jean-Claude - La supplémentation en vitamine D chez l'adulte : doit-on changer nos pratiques ? - La revue du praticien - février 2018, n°2 - pp. 127-133
Adulte - Recommandation - Vitamine D
Les recommandations de supplémentation diffère selon que l'on s'adresse à la population générale ou à certains patients? Les études plaident plutôt pour une administration quotidienne et à défaut, pour une supplémentation intermittente utilisant de plus fortes doses. (R.A)
SIROIS Caroline ; OUELLET Nicole - L'exposition à la polymédication diffère-t-elle entre les milieux ruraux et urbains ? Une revue descriptive des écrits - Revue l'infirmière clinicienne - février 2018, n°2 - 12 p. - http://revue-infirmiereclinicienne.uqar.ca/Parutions/documents/Sirois_et_Ouellet_2018_InfirmiereClinicienne_Vol15no2pp1-12_000.pdf
Association thérapeutique - Enquête - Maladie chronique - Milieu rural - Milieu urbain - Personne âgée - Vieillissement
La consommation de plusieurs médicaments (polymédication) s’accentue dans la population. Elle touche particulièrement les aînés et les personnes souffrant de maladies chroniques. Toutefois, l’impact du lieu de résidence (urbain ou rural) sur ce phénomène est encore peu connu. Cette revue descriptive vise à explorer les écrits portant sur l’association entre le lieu de résidence et le nombre de médicaments consommés et la présence de polymédication.(RA)
DAUVILLIERS Yves - Un premier prix Nobel pour la chronobiologie - La revue du praticien - janvier 2018, n°1 - pp. 27-30
Biorythme - Chronobiologie - Physiologie
Les mécanismes à l'origine des rythmes circadiens honorés par le prix Nobel de physiologie ou médecine 2017 récompensent ainsi 3 chercheurs américains : J. Hall,M. Rosbash et M. Young. Ce prix est le premier récompensant les travaux portant sur la chronobiologie dans l'histoire des prix Nobel de médecine. (R.A)
NGUYÊN Pascal - Biomatériaux : la saga de l'homme réparé (dossier) - Science & santé - janvier-février 2018, n°39 - pp. 24-35 - http://www.inserm.fr/actualites/rubriques/magazine-science-sante/archives-du-magazine
Biomatériau - Chirurgie réparatrice - Innovation technologique - Organe artificiel - Pratique médicale
Qu'en est-il aujourd'hui de la médecine réparatrice ? Quelles sont les dernières innovations ? Quels sont les futurs biomatériaux ? A quoi vont-ils servir ? Et quels sont les nouveaux défis que chercheurs, ingénieurs et médecins vont devoir relever, ensemble, pour réaliser les promesses de l'Homme réparé ? (RA)
REACH Gérard - Critique de l'evidence based medicine II (dossier) - La revue du praticien - novembre 2017, n°9 - pp. 1009-1029
Etude critique - Médecine fondée sur les preuves
Critique de l'evidence-based medicine, l'inertie clinique ou la défaite de l'EBM, un exemple de controverse clinique liée à l'EBM, les alternatives à l'EBM
PETRUCELLI Léonard ; GITIER Aaron D. - Vers une thérapie contre la maladie de Charcot? - Cerveau & Psycho - janvier 2018, n°95 - pp. 16-22
Maladie Charcot - Recherche - Thérapeutique
Peu à peu, de plus en plus d'anomalies génétiques sont détectées chez les patients atteints de cette terrible maladie. Des premières approches sont tentées pour les neutraliser.
FELTZ Alexandre - "L'activité physique est un médicament de prévention et de soin des maladies chroniques" - La Santé en action - mars 2017, n°439 - pp. 6-7 - http://inpes.santepubliquefrance.fr/SLH/sommaires/439.asp
Activité physique - Maladie chronique - Prescription - Prévention - Soins - Sport
Une quarantaine de villes, dont Strasbourg, financent le sport-santé sur ordonnance pour les personnes souffrant de maladies chroniques. (R.A)
MENARD Joël ; DURIEUX Pierre ; CHENE Genevieve ; et al. - Critique de l'evidence based medicine (dossier) - La revue du praticien - octobre 2017, n°8 - pp. 897-916
Médecine fondée sur les preuves - Preuve - Raisonnement
MICHAUD Philippe ; BLOEDE François - Quelle place pour le médecin taitant dans le repérage des consommations de substances psychoactives ? - La revue du praticien - octobre 2017, n°8 - pp. 835-837
Consommation drogue - Dépistage - Entretien - Médecin généraliste - Stupéfiant - Toxique
Les médecins traitants sont particulièrement légitimes pour aborder avec leurs patients la question de leur consommation d'alcool de tabac et de drogues. Une action à renforcer. (R.A)
BAUPLE Naïma ; SIEGEL Vittoria - Médecine anti-âge : assurance vieillesse? (dossier) - Alternative santé - novembre 2017, n°51 - pp. 09-16 [se connecter pour PDF]
Pratique médicale - Vieillissement
- Théories du vieillissement - Alimentation et hygiène de vie - Les pilier du bien vieillir - Traitements hormonaux - Quid de la médecine esthétique?
ABBADI Kamel ; CREVANT Peter ; CAVAILLON Alexis ; et al. - Tout sur l'UE4 en fiches mémos - Foucher, 2014 - 240 p. (Diplôme infirmier)
Ue 4.1 - Ue 4.2 - Ue 4.3 - Ue 4.4 - Ue 4.5 - Ue 4.6 - Ue 4.7 - Ue 4.8
OLIVIER Bastien - Comment améliorer la qualité des greffons ? - La revue du praticien - septembre 2017, n°7 - pp. 713-715
Greffon - Prélèvement organe - Qualité
L'augmentation de l'âge moyen des donneurs a comme conséquence d'impacter l'âge des greffons imposants d'en tester la qualité et de développer des moyens pour améliorer leur durée de fonction ou de vie. (R.A)
ABBADI Kamel ; COLLECTIF - Situations cliniques : diagnostic et conduite à tenir - Foucher, 2017 - 60 p. (Sup'Foucher)
Cancérologie - Cas clinique - Diagnostic - Infection - Inflammation - Rôle propre infirmier - Traumatologie
GRANDBASTIEN Bruno ; CHIDIAC Christian - Epidémies Ebola: quels enseignements ? - ADSP - mars 2017, n°98 - pp. 11-43 [En ligne. + de 5 ans gratuit] http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/Adsps
Epidémiologie - Maladie virus Ebola - Monde - Prise charge - Recherche - Soins
Bilan épidémiologique - Prise en charge dans les pays du Sud et du Nord - La recherche
DELCUS Christelle - La fibromyalgie - L'aide-soignante - juin-juillet 2017, n°188 - pp. 22-23 [en ligne sur El. Masson (CHU)>2002] http://www.em-premium.com/revue/aidsoi/31/188
Douleur - Fatigue - Incapacité - Maladie chronique - Rhumatisme
La fibromyalgie est une maladie chronique non inflammatoire dont l’origine exacte reste inconnue. Elle se caractérise par de multiples symptômes, variables d’une personne à l’autre, douloureux, qui peuvent être gênants et diminuer la qualité de vie.(R.A)
HALLOUET Pascal ; COLLECTIF - Toute l'année 2 du DEI : le cahier de l'étudiant infirmier - Elsevier Masson, 2017 - 489 p.
Enseignement - Étudiant infirmier - Pratique infirmière - Révision - Stage
Synthèse de cours et cahier d'entraînements et corrigés
BETTAYEB Kheira - Cécile Martinat, un objectif : la lutte contre les maladies rares - Science & santé - septembre-octobre 2017, n°37 - pp. 20-21 - http://www.inserm.fr/actualites/rubriques/magazine-science-sante/archives-du-magazine
Lutte - Maladie génétique - Maladie orpheline - Recherche médicale
Cécile Martinat tente de comprendre les maladies génétiques rares et de trouver des molécules pour les soigner
BOURGEON Laurent - Les communautés virtuelles de patients : les facteurs d'engagement des patients - Gestions Hospitalières - juin-juillet 2017, n°567 - pp. 338-341
Action usager - Communauté - Droits malade - Malade - Usager santé
Compte-rendu de la table ronde qui s'est déroulé le 21/03/17 dans l'objectif entre autres de poser les enjeux pour les différentes parties prenantes - patients, industriels, établissements de soin, praticiens, aidants.
FRANCES Pierre ; MANCEL Laureline ; METCALFE Neil ; et al. - Patient avec érythrose palmaire : une inappétence depuis deux semaines - Repères en gériatrie - juin 2017, n°156 - pp.123-126
Anémie - Cas clinique - Erythème - Hépatite virale
VLAEMYNCK Françoise - Ebola, la vie après - Objectif soins & management - mai 2017, n°256 - pp. 38-41
Conséquence - Epidémie - Facteur psychosocial - Maladie virus Ebola - Séquelle
Près de deux ans après l'épidémie, une étude met en lumière les conséquences cliniques et psychosociales rencontrées par nombre de survivants.
BENDJELLOUL Gisèle - Ébola, que reste-t-il des compétences des soignantes? - Objectif soins & management - mars 2017, n°254 - pp. 37-39
Compétence - Impact - Maladie virus Ebola - Profession santé
Depuis les récentes épidémies, plus personne n'ignore l'existence du virus Ebola. Il a été la cause de milliers de décès d'Africains jusqu'à atteindre l'Occident. Quelle trace laisse Ebola chez les soignants? Expérience d'un établissement sanitaire de référence. (R.A.)
PRUDHOMME Christophe ; BRUN Marie-France ; JEANMOUGIN Chantal ; ROUICHI Yazid - Médecine et soins infirmiers - 3è édition - Maloine, 2017 - 764 p.
Examen - Médicament - Pathologie - Pratique médicale - Soins infirmiers
Les pathologies, les investigations et procédures de soins et les médicaments avec les actions infirmières soulignées dans différents encadrés signalés par un code couleur
PRUDHOMME Christophe ; JEANMOUGIN Chantal - IFSI Max cours 3è année - Maloine, 2017 - 304 p.
Ue 2.11 - Ue 2.6 - Ue 2.9 - Ue 3.3 - Ue 4.2 - Ue 4.4 - Ue 4.7 - Ue 4.8
MARSHALL Dan - Un fauteuil (roulant) pour deux - Kero, 2016 - 327 p.
Autobiographie - Famille - Fratrie - Humour - Maladie Charcot - Pathologie - Relation familiale
Le roman raconte les 2 années de l'auteur au côté d'un père dont la maladie de Charcot évolue rapidement mais avec le portrait d'une famille dysfonctionnelle : la mère malade, un frère gay, une petite soeur autiste, une soeur adoptive et une grande soeur avec qui la relation est conflictuelle..
GRIMALDI André ; CAILLE Yvanie ; TABUTEAU Didier ; et al. - Les maladies chroniques : vers la 3e médecine - Odile JACOB, 2017 - 772 p.
Adolescent - Annonce maladie - Appareil respiratoire [pathologie] - Arthérapie - Confiance - Démence Alzheimer - Démocratie - Diabète - Education patient - Enfant - Expertise - Formation - Identification - Infirmier - Insuffisance cardiaque - Malade - Maladie Charcot - Maladie chronique - Maladie Parkinson - Médecine alternative - Médecine générale - Obésité - Observance thérapeutique - Pauvreté - Personne âgée - Philosophie - Polyarthrite rhumatoïde - Prévention - Profession santé - Qualité vie - Réglementation - Rein [pathologie] - Relation médecin malade - Relation soignant soigné - Santé - Sclérose plaque - Sida - Soins infirmiers - Système santé - Vérité
Vingt million de Français souffrent de maladies chroniques, soit un tiers de la population. Hier encore on mourait de ces maladies, aujourd'hui, elles nous accompagnent toute notre vie. La France doit à présent se doter de touts les moyens pour améliorer la vie de touts les patients atteints de ces maladies.
HAUT CONSEIL DE LA SANTÉ PUBLIQUE - Diagnostic et prise en charge précoces des maladies chroniques - Documentation française, La Documentation Française, 2016 - 87 p. (Avis et rapports)
Comportement santé - Dépistage - Diagnostic - Exercice libéral - Maladie chronique - Maladie longue durée - Parcours soins - Prise charge médicosociale - Recherche - Recommandation - Représentation maladie - Statistique - Système santé
Le HCSP a dressé l'état des lieux des carences de diagnostic et de prise en charge précoces des personnes atteintes de maladies chroniques. Les conséquences mesurables de ces carences pour la personne, l'entourage et la société ont été analysées, ainsi que les mécanismes en cause.(RA)
OGIEN Ruwen - Mes mille et une nuits : la maladie comme drame et comme comédie - Albin Michel, 2017 - 253 p.
Cancer - Humour - Pathologie - Philosophie - Représentation maladie - Témoignage
Atteint d'un cancer du pancréas depuis 2013, cette "longue maladie" est le moteur de cet essai très original. Ecrit sur un ton distancié et drôle, à l'image de son auteur, observateur acerbe de la maladie tout à la fois vue comme un "drame" et une "comédie", une scène où chacun, patient comme médecin, joue aussi un rôle social réglé par un inégal ballet de droits et de devoirs (RA)
BRALY Jean-Philippe - Les maladies émergentes : Zika, Ébola, chikungunya... ; comprendre ces infections et les prévenir au quotidien - Éditions Quæ, 2016 - 159 p.
Chikungunya - Gestion risque - Grippe aviaire - Infection - Maladie contagieuse - Maladie émergente - Maladie virus Ebola - Prévention - Recherche médicale - Sécurité sanitaire - Sida - Surveillance épidémiologique
En ce début de XXIe siècle, nous sommes frappés par l'émergence ou la réémergence de nombreuses maladies infectieuses. Si certaines sont totalement nouvelles, d'autres apparaissent dans des zones où on ne les attendait pas ou ressurgissent du passé ! Comment expliquer ce phénomène ? Notre mode de vie moderne y est-il pour quelque chose ? Sur quelles armes peut-on compter pour nous protéger ? Vaccins, antiviraux, antibiotiques. : où en est la recherche ? (RA)
MELLERIO Hélène ; JACQUIN Paul - Gestion de la transition enfance-âge adulte dans les maladies chroniques - La revue du praticien - avril 2017, n°4 - pp. 425-429
Adolescent - Adulte - Enfant - Maladie chronique
Une des étapes clé du parcours de vie d'un enfant malade est la transition entre l'enfance et l'âge adulte. Les enjeux et spécificités de cette transition s'inscrivent dans l'identité même du jeune patient, qui est à la fois un jeune "ordinaire" et un patient "malade chronique"(R.A)
BAUPLE Naïma ; SIEGEL Vittoria - Maladie de Lyme, la grande menace (dossier) - Alternative santé - avril 2017, n°45 - pp.9-14
Diagnostic - Maladie Lyme - Médicament antibiotique - Prévention santé - Tique
Un territoire des tiques qui s'étend - Un diagnostic et des traitements insuffisante - Les symptômes - La prévention ...
DIMIER Fabrice - Maladie rare. The dark side of the sun - L'infirmière magazine - février 2017, n°379 - pp. 26-30
Hypersensibilité - Maladie orpheline - Soleil - Ultraviolet
On compte 87 "enfants de la lune" en France. Des personnes qui souffrent de xeroderma pigmentosum, une maladie se manifestant par une hypersensibilité aux rayons ultraviolets. Une pathologie qui condense les difficultés liées aux maladies orphelines : contraintes au quotidien, manque de reconnaissance et absence de traitement curatif. (R.A)
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